汞中毒的常原因及治療

 近來中毒門診接診或電話咨詢接觸汞及汞中毒患者較多。中毒原因有體溫表破損誤入體內(nèi)，家長驚慌失措，一般醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者因接觸較少過于緊張，興師動(dòng)眾，催吐洗胃，甚至有的咨詢是否需要透析。而另一些因治療"皮膚病、瘡民 關(guān)節(jié)炎、盆腔炎"等口服、外用、熏吸含汞中藥引起的藥源性汞中毒，由于病因隱匿，患者常輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行多種檢查，甚至CT、核磁共振不能確診，而含汞中藥繼續(xù)應(yīng)用，使患者長期遭受疾病的折磨，蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失。為正確診斷處理，現(xiàn)將汞中毒的不同原因特點(diǎn)介紹如下。

　　 體溫表內(nèi)單質(zhì)汞，主要以蒸汽形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，完整的皮膚基本不吸收，消化道吸收甚微。體溫表破碎汞灑落室內(nèi)，應(yīng)徹底清掃，預(yù)防經(jīng)呼吸道吸收進(jìn)入體內(nèi)而引起中毒。金屬汞誤服無需特殊處理，多進(jìn)一些粗纖維食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，3－5天可經(jīng)糞便基本排完。為了慎重可到中毒專科醫(yī)院檢查體內(nèi)汞含量，以證實(shí)是否吸收了過量的汞。汞鹽（如氯化汞、氯化亞汞、硝酸汞等）可迅速經(jīng)消化道吸收，誤服了汞鹽可引起急性腐蝕性胃腸炎及肝腎損傷等，宜盡早用溫鹽水及0．2％活性炭交替洗胃，洗胃時(shí)動(dòng)作宜輕柔慎重，避免腐蝕性胃穿孔。洗胃后可日服牛奶、蛋清或活性炭懸浮液。無腹瀉者可給予50％的硫酸鎂導(dǎo)瀉，吐瀉嚴(yán)重者防休克、保持水電解質(zhì)平衡等。根據(jù)病情及體內(nèi)汞檢測結(jié)果決定是否給予特效絡(luò)合劑驅(qū)汞治療及對癥治療。

　　 汞中毒的臨床表現(xiàn)：急性汞中毒起病急驟，有頭痛、頭暈、乏力中等度發(fā)熱等全身癥狀，伴有腹痛、腹瀉、牙齒腫痛等日腔炎的表現(xiàn)。