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山東化學(xué)化工學(xué)會(huì)

矽肺的預(yù)防和治療

瀏覽次數(shù): 342   發(fā)布時(shí)間:2017-06-29 17:04:47   發(fā)布人:editor

   對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業(yè),另行按排適當(dāng)工作,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。

  關(guān)於矽肺藥物治療,多年來(lái)我國(guó)進(jìn)行大量研究,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),并在臨床試用了一些藥物,取得一定療效。

  (一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡(jiǎn)稱P204)是高分子氮氧化合物,實(shí)驗(yàn)證明它在矽塵破壞巨噬細(xì)胞過(guò)程中起保護(hù)作用,具有阻止或延緩矽肺進(jìn)展的作用,臨床試用克矽平后,X線胸片示病變發(fā)展延緩,故對(duì)Ⅰ、Ⅱ期矽肺有一定療效,Ⅲ期矽肺療效則不明顯。對(duì)改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。用法:以4%克矽平水溶液8-10ml,每日噴霧吸入1次,3個(gè)月為一療程,間隔1-2個(gè)月后,復(fù)治2-4療程,以后每年復(fù)治2個(gè)療程,本藥噴霧吸入副作用甚少。

  (二)其他有哌喹類(以磷酸哌喹和羥基磷酸哌喹為主)、漢防已甲素、鋁制劑(檸檬酸鋁、山梨醇鋁)等藥物。經(jīng)治療后,矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善,有的可延緩病情的進(jìn)展。

  預(yù)后

  矽肺患者一旦確診,即應(yīng)脫離粉塵作業(yè),并給予積極綜合治療,壽命可以延長(zhǎng)到一般人的平均壽命,但其勞動(dòng)力可能不同程度的喪失。矽肺的致死常因并發(fā)嚴(yán)重肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭。

  預(yù)防

  控制或減少矽肺發(fā)病,關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),遵守防塵操作規(guī)程。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測(cè)空氣中粉塵濃度,并加強(qiáng)宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查,包括X線胸片。凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強(qiáng)矽塵工人的定期體檢,包括X線胸片,檢查間隔時(shí)間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。還需加強(qiáng)工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)接種卡介苗;陽(yáng)性者預(yù)防性抗結(jié)核化療,以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。

  至今尚未有消除矽肺病變的辦法,關(guān)鍵在于預(yù)防。根據(jù)我國(guó)多年防塵的經(jīng)驗(yàn),要有效的預(yù)防矽肺,必須采取綜合措施,包括組織措施、技術(shù)措施及衛(wèi)生保健措施,并總結(jié)出八字綜合防塵措施,即(1)革,即工藝改革和技術(shù)革新,這是消除粉塵危害的根本途徑;(2)水,即濕式作業(yè),可防止粉塵飛揚(yáng)。降低環(huán)境粉塵濃度;(3)風(fēng),加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施,常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上,采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng),將工作面的含塵空氣抽出,并可同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng),將新鮮空氣送入工作面;(4)密,將發(fā)塵源密閉,對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備,盡可能中罩密閉,并與排風(fēng)結(jié)合,經(jīng)除塵處理后再排入大氣;(5)護(hù),即個(gè)人防護(hù);(6)管,維修管理;(7)查,定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查;(8)教,加強(qiáng)宣傳教育。 采取綜全的防塵措施,嚴(yán)格控制空氣中的矽塵濃度,是預(yù)防矽肺的治本辦法。 矽肺病人一旦確診,立即脫離接觸,并作勞動(dòng)能力鑒定,即根據(jù)患者全身狀況,X線診斷分期及結(jié)合肺功能代償功能確定,安排適當(dāng)工作或休息。此外,應(yīng)教育患者善于自我保健,戒煙、戒酒,增加營(yíng)養(yǎng),并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、改善體質(zhì)、延長(zhǎng)壽命。

  矽肺

  矽肺病是由于長(zhǎng)期、持續(xù)、過(guò)量地吸入含二氧化矽的粉塵所引起的一種慢性疾病。矽肺患者常有咳嗽、氣急、頭昏、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難、食欲不振、消瘦乏力等證狀。 忌食原則 矽肺患者宜多吃高蛋白質(zhì)、多維生素和含鈣質(zhì)豐富的食品,宜多吃新鮮瓜果蔬菜,宜吃有清熱、利尿、化痰、止咳作用的食品,宜吃具有吸附或排除矽塵作用的食物;矽肺后期體質(zhì)贏弱者也宜吃具有補(bǔ)肺益腎的食物。忌吃辛辣刺激性食物及煙酒。 宜食物品 矽肺之人宜食物品有: 蘿卜、冬瓜、荸薺、菠菜、海蜇、海帶、黑木耳、白木耳、梨子、蘑菇、百合、薺菜、花生、橘餅、豆腐、蘆根、枇杷、人參、黃芪、馬齒菜、大白菜、冬瓜夏草、豬肺、哈士蟆油、燕窩、山藥、紫河車、蛤蚧、沙參、醒醐、胡桃仁。 此外,矽肺患者還宜吃些牛肉、豬瘦肉、排骨、牛奶、雞蛋、鴨子、烏魚(yú)、鱔魚(yú)、鰻鱺、牡蠣肉、淡菜等高蛋白食品,還宜吃青菜、黃豆芽、黃瓜、絲瓜、藕、桃子、大棗、栗子、甘蔗等蔬菜瓜果;還宜吃靈芝、王漿、紅參、西洋參等補(bǔ)益食品。 忌食物品 矽肺患者忌食下列食品: 胡椒、檳榔、香煙、食鹽、杏子、石榴、砂仁。 此外,矽肺病患者還應(yīng)忌食白酒、大蒜、櫻桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物。

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