常見職業中毒

　　1.鉛中毒

　　鉛礦開采中接觸硫化鉛，進入胃后轉化為氯化鉛而吸收;鉛工業中鉛冶煉可對人體產生的危害最大。熔鉛、鑄鉛、制鉛、浮板及修理蓄電池都可接觸鉛。由于鉛化合物多具有特殊顏色，常用于油漆工業，鉛油漆在砂磨、刮鏟、焊接、熔割時，可產生鉛煙、鉛塵;印刷業中的鉛字回爐、鑄鉛字、排字等工種可接觸大量鉛：塑料、陶瓷、玻璃、景泰藍、搪瓷、農藥、錫焊等工業生產也可接觸鉛煙、鉛塵。

　　中毒癥狀：因接觸的劑量不同可導致急性中毒或慢性中毒，引起肝、腦、腎等器官的改變。

　　2.汞中毒

　　工業生產中接觸汞的機會有：

　　(1)汞礦冶煉與汞的成品加工。汞的天然礦物主要是硫化汞(磷汞)，硫化汞焙燒至800。C過程中可接觸大量汞。

　　(2)儀表儀器的制造、維修和使用，如溫度計、氣壓表、血壓計等。

　　(3)化學工業中使用電解食鹽法生產燒堿、氯氣時，應用汞作電解槽陰極。另外，生產各種含汞藥物或試劑，如甘汞、升汞等。

　　(4)電氣器材制造與維修，口腔科用銀汞劑補牙等，都可接觸汞。

　　接觸汞可引起急性中毒或慢性中毒癥狀。短期吸收，即可引起中毒，起病急驟、頭痛、乏力、低熱等，還可有口腔炎，部分患者出現全身皮疹，重癥者可發生肺水腫、腎臟損害。慢性汞中毒是職業性汞中毒中最常見的類型，主要表現有神經衰弱綜合癥等，有時腎臟亦受損害。

　　3.苯中毒

　　苯應用非常廣泛。工業生產中接觸苯主要為：

　　(1)苯及其同系物甲苯、二甲苯，主要由石油裂解或煤焦油分餾而來。

　　(2)苯是重要的基本化工原料，在許多化工合成過程中均有接觸，如生產酚、硝基苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料、制藥等。

　　(3)苯作為溶劑和稀釋劑，廣泛用于噴漆、印刷、橡膠加工、有機合成等。

　　(4)與汽油混合用作燃料。

　　導致急性中毒主要表現為中樞神經系統癥狀，部分患者可有化學性肺炎、肺水腫及肝腎損害。慢性中毒主要影響造血系統及中樞神經系統。

　　4.刺激性氣體中毒

　　刺激性氣體是工業生產中常遇到的一類有害氣體，主要有氯氣、光氣、氮氧化物、氨氣等。刺 激性氣體對呼吸道有明顯的損害，輕者為上呼吸道刺激癥狀，重者可致喉頭水腫、喉痙攣、中毒性肺炎、肺水腫。刺激性氣體大多是化學工業的重要原料和副產品，此外，在醫藥、冶金等行業中也經常接觸到。刺激性氣體多有腐蝕性，生產過程中常因設備被腐蝕而發生跑、冒、滴、漏現象，或因管道、容器內壓力增高而致刺激性氣體大量外逸造成中毒事故。

　　刺激性氣體急性中毒癥狀有眼、上呼吸道刺激癥。有的可發生肺炎的同時出現肺水腫。

　　長期接觸低濃度氣體，可導致慢性中毒，如慢性支氣管炎、結膜炎、咽炎及牙齒酸蝕癥，同時伴有神經衰弱綜合癥和消化道癥狀。

　　5.窒息性氣體中毒

　　1)一氧化碳中毒

　　一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體，易燃、易爆，是一種最常見的窒息性氣體。接觸一氧化碳的機會：①煤氣制造。用煤、焦炭等制取煤氣的過程中，其一氧化碳含量至少在30%以上。②化學工業中以一氧化碳為原料，制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬等。③采礦時爆破煙霧含大量一氧化碳。④冶金工業中的煉鐵、煉鋼、煉焦等作業場所，產生大量一氧化碳。⑤各種內燃機的排放氣均含有大量一氧化碳，如汽車尾氣中一氧化碳含量達6%-14%。⑥家用煤爐、窯爐、燃燒，也可能發生一氧化碳中毒。

　　輕度中毒患者可出現劇烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、耳鳴、惡心嘔吐、乏力等，部分重度一氧化碳中毒患者可發生一氧化碳中毒遲發性腦病。

　　長期接觸低濃度的一氧化碳，可引起神經衰弱綜合癥及自主神經功能紊亂、心律失常、心電圖改變等。

　　2)硫化氫中毒

　　硫化氫是一種無色、具有腐敗臭蛋味的氣體，很少用作生產原料，多是生產過程及日常生活中的廢氣。

　　生產中接觸硫化氫可有以下機會：①含硫化合物的生產、人造纖維、玻璃紙制造。②石油開采、煉制、含硫礦石冶煉。③含硫的有機物發酵腐敗即可產生硫化氫，如制糖、造紙業的原料浸漬;清理糞池、垃圾、陰溝時，可發生嚴重硫化氫中毒。輕度中毒癥狀主要為眼及上呼吸道刺激癥狀。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡，稱為“閃電型”死亡。

　　3)二氧化碳中毒

　　二氧化碳為無色、無味的弱酸性氣體。它產生于下列情形：制造汽水、啤酒時，應用二氧化碳滅火器，制造碳酸鈉、碳酸氫鈉、尿素作業場所。不通風的發酵池、地窖、礦井、下水道、糧倉等處，可有較高濃度的二氧化碳蓄積。

　　二氧化碳中毒常為急性中毒。接觸后幾秒鐘內即迅速昏迷倒下，若不能及時救出可致死亡。